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Resumen De Beneficios

Lo ayudamos a comprender sus beneficios

Ofrecemos valiosos beneficios a los inscritos en HealthChoice. Estos beneficios incluyen muchos programas de prevención y bienestar para ayudarlo a mantenerse saludable. Cuando se une a Maryland Physicians Care, puede elegir entre los numerosos proveedores y centros de salud que ya conoce y en los que confía.

Medicamentos con receta y de venta libre gratuitos.

Cuidado de la visión gratuito para adultos (a partir de los 21 años)

  • Un examen de ojos por año.
  • Un set de anteojos O lentes de contacto cada dos años.
  • Un par de lentes cada año (cuando sea necesario).

Cuidado de la visión gratuito para niños (hasta los 20 años)

  • Un examen de ojos y un set de anteojos por año.
  • Un set de lentes de contacto (si es médicamente necesario).

¿Tiene alguna pregunta sobre la cobertura de la visión?

Si tiene preguntas sobre la cobertura de la visión, llame a Superior Vision al 1-800-428-8789 o visite Superior Vision.

Atención dental de bajo costo para adultos (a partir de los 21 años).

  • Exámenes y limpiezas gratuitos dos veces al año.
  • Radiografías limitadas una vez al año.
  • Obturaciones limitadas de caries (usted paga parte del costo).
  • Extracciones simples y extracciones de emergencia médicamente necesarias (usted paga parte del costo).
  • 20 % de descuento en servicios dentales sin cobertura.

¿Tiene preguntas sobre la cobertura dental? 
Si tiene preguntas sobre la cobertura dental para adultos (de 21 años de edad en adelante), llame a DentaQuest al 1-800-685-1150 o visite DentaQuest.

  • Teléfonos celulares gratuitos
  • 350 minutos gratuitos por mes
  • Mensajes de texto ilimitados
  • Haga clic aquí para obtener más información sobre el programa de SafeLink

¿Cómo obtengo servicios de salud mental?
Cuidar su cuerpo es importante, pero estar saludable no solo se trata de tener buena salud física.

Si cree que tiene problemas de salud mental y necesita ayuda, llame al PMHS (Public Mental Health System, Sistema Público de Salud Mental) al 1-800-888-1965 o a nuestra línea directa de Servicios al Cliente, o bien hable con su PCP (primary care physician, médico de atención primaria).

Este le hará preguntas para determinar si necesita tratamiento de salud mental. Es posible que su PCP decida tratarlo él mismo y le recete medicamentos para su problema, sin que sea necesario recurrir al PMHS. O quizá su PCP lo remita al Sistema Público de Salud Mental.

Si usted llama al PMHS, puede comunicarse con su línea de ayuda gratuita, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Esta línea de ayuda es atendida por el personal de salud mental, llamados administradores de atención. Los administradores de atención están capacitados para atender su llamada y ayudarlo a obtener los servicios que necesita.

Si recibió servicios de atención de salud mental en el pasado, y quisiera visitar al mismo proveedor, comuníqueselo al administrador de atención y se hará todo lo posible para que continúe con ese proveedor. Si el PMHS determina que usted no necesita servicios especializados de salud mental, se informará sobre esto a su PCP (con su permiso), de manera que usted reciba la atención de seguimiento que necesite.

Plazos del sistema público de salud mental
El tipo de tratamiento que necesita determinará cuán rápido recibirá atención de salud mental. A continuación le comentamos lo que sucede en general:

  • Emergencia. Si el sistema público de salud mental determina que su problema es una emergencia, lo atenderán el mismo día, en general, dentro de las 4 horas.  
  • Urgencia. Si su problema no es una emergencia, pero aun así necesita ser atendido con urgencia por un especialista de salud mental, este lo verá al día siguiente, dentro de las 24 horas.
  • Programación. Si no tiene una crisis, pero necesita que alguien lo evalúe de todas formas, se programará una cita dentro de los 10 días laborales para que obtenga atención de especialidad.

¡Más beneficios SIN COSTO!

  • Exámenes físicos y visitas de rutina al proveedor de atención primaria.
  • Atención de urgencia y de emergencia.
  • Vacunas para niños.
  • Servicios primarios de salud mental.
  • Tratamiento y orientación por abuso de sustancias.
  • Mamografías.
  • Programa Start Smart for Your Baby para mujeres embarazadas y nuevas mamás.
  • Administradores de casos para enfermedades, como asma, diabetes e hipertensión arterial.
  • Programas educativos de manejo de enfermedades.
  • Asistencia de transporte.

Aviso
Los miembros de MPC no tienen responsabilidad financiera (es decir, coseguro, deducibles, cargos en exceso de montos permitidos, diferencias en costo entre la atención dentro de la red y la atención fuera de la red o los costos que varían para el formulario) por los servicios cubiertos durante la inscripción válida de HealthChoice en Maryland Physicians Care.

Para obtener más información sobre los servicios cubiertos, descargue el Manual para miembros de HealthChoice o llame a la línea gratuita de Servicios al Cliente de HealthChoice de Maryland Physicians Care al1-800-953-8854.